京セラ製インプラントが埋入されたと思われる患者様が来院された際の問い合わせ窓口フォーム

  1. STEP1 入力
  2. STEP2 確認
  3. STEP3 完了

はじめに下記についてのご確認をお願いします。

  • 埋入されているインプラントのレントゲン画像の確認が可能です。
  • こちらからご覧ください。
  • 画像のみでの種類の特定はできない場合がございますので予めご了承ください。
  • 以下の項目についてご記入をお願いいたします。

※記入項目が少ない場合、インプラントシステム判別における回答が難しくなります。出来る限りの情報のご記入をお願いいたします。

*印の項目は、必ずご入力お願いします

京セラ製インプラントが埋入されたと思われる患者様が来院された際の問い合わせ窓口フォーム
京セラ製インプラントシステムの詳細はこちらをご覧ください。
不明の場合は、「不明」とご記入ください。
（記入例）□□歯科　□県□市
不明の場合は、「不明」とご記入ください。
（記入例）□□年□月頃
不明の場合は、「不明」とご記入ください。
インプラントの製品名や埋入時期が不明な場合、インプラントを埋入された施設からインプラントの種類を特定するための情報得ることは可能ですか？ ［必須］
※患者様個人が特定される情報（お名前等）部分は掲載されないようご注意ください。
※ファイル容量：最大3MB
※ファイル形式：JPG / PNG / GIF
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